【重疾险理赔难吗】重疾险是怎么理赔的?是“确诊即赔付”的?那可不一定!
2018-02-18 来源:热门资讯 点击:
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大家好,我是小保!
有一种很普遍的说法:“重疾险是确诊即赔的”,许多代理人为图省事儿,一般都这样跟客户宣导,但事实上这种说法是不严谨的。
为避免大家产生不必要的误解,甚至发生理赔纠纷,今天小保就给小伙伴们说说这个问题。
2007年保险行业协会和保险医师协会制定的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》对于25种涵盖在重大疾病保险保障范围内的重疾种类和赔偿标准,都做了明确规定。
除了25种疾病以外的重大疾病,保险公司可以自行增加其他种类。也就是说所有保险公司对于前25种重大疾病的定义都是相同的。
以这25种重大疾病为例,只有部分疾病是确诊即赔的,还有一些疾病是要达到相应状态或采取的相应治疗手段才赔付的。
第一种,确诊即赔付
这一类重大疾病是确诊即赔付,基本不存在争议,如恶性肿瘤等。
第二种,需要经过规定的手术才可以赔付
需要经过规定的手术才可以赔付,如重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、良性脑肿瘤、心脏瓣膜手术、主动脉手术等
下面我们以冠状动脉搭桥术为例,保险条款中关于该重大疾病的描述如下:
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